Steroidbehandling ved septisk shock – evidens, anbefalinger og paradokser

Sepsis er hyppigt forekommende, dødelig og associeret med store omkostninger for patienter, pårørende og samfund. Derfor er en nylig publiceret Cochrane-oversigt godt nyt [1]. Et lægemiddel, som er let og billigt at give, forbedrer overlevelsen med et »number needed to treat« på 36. Dette lægemiddel er kortikosteroider, og de har haft en kompleks anvendelseshistorie i behandlingen af sepsis. Tidlige kliniske forsøg med højdosisbehandling viste skade, mens senere mindre forsøg indikerede nærmest mirakuløs effekt af lavdosisbehandling. Interessekonflikter AP oplyser økonomisk støtte fra eller interesse i Novo Nordisk Fonden, Sygeforsikringen Danmark og Danmarks Frie Forskningsråd. Forfatter har indsendt ICMJE Form for Disclosure of Potential Conflicts of Interest. Denne/Disse er tilgængelig sammen med lederen på ugeskriftet.dk